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政策风向标:透视药品的“差比价”问题
 
慧聪网   2005年1月27日10时41分      

    今年年初,卫生部常务副部长高强在新年寄语时明确表示:“05年的重点工作之一就是要从源头上控制医药价格,坚决纠正行业不正之风”。在这一大方向指引下 ,1月7日,国家发改委就印发了《药品差比价规则(试行)》规定了政府定价、政府指导价药品因剂型、规格或包装材料的不同而形成的价格之间的差额或比值关系,并要求各地最迟于2005年3月底以前执行。这份05年出炉的第一个关于药品市场的文件立刻引起药企广泛关注,之所以反响强烈,是因为它真正触动了某些药企敏感的利益神经。
 
    动了谁的“奶酪”?

    据《规则》介绍,实行差比价主要是为避免同一产品在剂型、规格不同的前提下价差不规范,使药企不再有空子可钻,从而确保药品价格的规范和合理。说到这药品剂型和规格,里面的文章确实可以大说特说。
 
    药监局南方医药研究所一位专业人士透露:“现在市场上药品规格有一万多种,但常用的不过三四千种,其余多是同名同姓的同类药。”广州医药工业研究所所长朱少璇也表示,作为华南最大的医药研发机构,该所每年一半以上的业务都是一些药企委托其更改药品的剂型。而北京军区总医院药剂科副主任张卫东也曾介绍说:“现在通用名为头孢噻肟的药,商品名有迪莫隆、菌必灭、凯帝龙等15个;通用名为单硝酸异山梨酯的药物项下竟列出了54个商品名……”那么,药企为何要在剂型、规格和包装上挖空心思地变换花样呢?
 
    这让人想起了哈尔滨市三乐源集团制药企业企划部经理张双如举过的一个例子:东北某药厂生产的治疗儿童感冒发烧的一种产品,本是上世纪八九十年代获得批准文号的老药。该药经过一番精心“包装”,选了一个家喻户晓的小品演员代言,加上猛烈的广告攻势,便迅速俘获了家长和医生们的心,最后其市价比同类产品竟高三四倍。原来随着药品的频频换颜,价格也在“变脸”中水涨船高。因为按照现行法规,原有老品种改变剂型、规格和包装后,可作新药处理,这样药企在进行成本核算时,自然会把研制开发费用、设备更新费用和广告宣传费用等附加在老药上,由于缺乏监管的力度,执行的新价当然就有可能比原来高很多了。某治疗泌尿及肠胃感染的消炎药,其实就是常见的乌洛托品片,原先每粒3角左右,换新包装后,升至2元多。此外,由于国家多次下调药价,涉及2000多种药品,企业为保住利润空间,也便通过“新做”的“老药”来逃离降价区,比如10多元一瓶100粒装的氨苄青霉素,原本应降价2/3,但摇身一变为“阿莫西林”后,价格不降反涨了4元。
 
    药企老药翻新的花样虽多,但目的都是以“换汤不换药”的手法获取最大的利润,受害的当然是广大患者。然而“老药新做”从另一个方面也成了国内药企面临生存竞争压力的一个缩影。尽管“差比价”政策得到了一些市场操作比较规范企业的响应,但药品“变脸”在制药业决不是个别现象,因为研发水平落后、资金普遍缺乏是整个行业的一种生存现状,所以企业动“歪脑子”,走上追求“短、平、快”的“变脸”截径也就不足为怪了。因此国家通过“差比价”政策来煞住行业不正之风的同时,也应该采取相关的积极措施营造宽松良性的发展环境,引导企业追求非短视的竞争之道。
 
    政策解读
 
    如今,“药品差比价”虽已成了医药界大作谈资的新名词。但由于这是一项新制度,所以一些重点地方还有提示强调的必要。《规则》指出:药品差比价,是指同种药品因剂型、规格或包装材料的不同而形成的价格之间的差额或比值。

 
作者:罗田 
 
 
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