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北京医院诊疗费上涨过快 患者满意度略降
 
慧聪网   2005年2月16日9时44分      

    2月6日,卫生部首次公布了对北京12家三甲医院医疗服务、费用状况和综合管理情况的检查结果。列举了一些医院仍存在不合理用药、平均诊疗费用上涨较快、少数医生病历书写不规范等问题。

    据报道,卫生部医政司相关负责人王羽介绍,2005年将是医疗卫生机构管理年。除了继续对北京地区的大型医院进行年度检查外,卫生部还将对全国其他的医疗机构进行检查,同时将加大监管力度,增强监管透明度,定期向全社会公布检查结果,促进医疗机构不断提高管理水平,为群众提供优良的医疗服务。

  这12家医院分别是:中日友好医院、中国医学科学院协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、天坛医院、同仁医院、积水潭医院、朝阳医院、安贞医院、友谊医院、宣武医院。检查日期为2004年1月到9月。

  患者满意度略降
  
  调查:患者对医院满意和较满意的指数为8.84(最高指数为10.00),较上年略有下降,但病人对费用知情的满意度提高较为明显。职工对医院的总体满意度平均指数为8.04,略低于2003年。同时,职工认为医患纠纷起因主要是医患沟通不足、医疗费用过高和服务态度不佳。

  专家点评:各医院对维护病人权利建立了相应规定,并在职工中进行了广泛教育,对病人知情同意、投诉建立了相应规定。但仍存在不良现象,如个别医务人员服务态度僵硬,对病人的告知工作不到位。知情同意书范围过宽,有的知情同意书缺少患者、委托人签字,有的医院违规由学生与病人谈话和签字,有的医院对投诉反馈不及时。

  建议:加强医院制度管理,培养医生“以病人为中心”的观念,规范医疗服务行为,增强医务人员的服务与竞争意识。

  单病种费用上升
  
  调查:12家医院1-9月总收入平均为56258.96万元。其中,药费收入占业务总收入的比重由2003年的45%降至41.53%。在各项费用中,每床日费用最低为中日友好医院743元;每门急诊费用最低为天坛医院222元。

  在六个单病种平均费用中,急性心梗介入平均费用为64640.45元,最低为天坛医院39943元。甲状腺瘤手术平均费用为5424.64元,最低为中日友好医院4417元。子宫肌瘤手术平均费用为7404.41元,较上年减少0.3%,最低为宣武医院5608元。急性单纯性阑尾炎手术平均费用为4952.88元,最低为宣武医院2572元。急性脑出血平均费用为26073.67元,最低为朝阳医院16169元。急性肺炎平均费用为10941.75元,最低为中日友好医院2555元。

  专家点评:近几年国家采取降低药价、药品集中招标采购等措施促使医院调整收入结构、降低药品收入比例,收到一定效果。12家医院的药费收入占总收入比重呈逐步下降趋势,且下降幅度较大,使医院收入结构发生了变化。但平均诊疗费用、单病种费用的上升,主要与各医院住院环境条件改善后床位费提高、自主选择高层次病房的病人增加,开展新技术、新业务有关。

  建议:逐步实现“医药分离”,进一步降低药费收入占医院业务总收入的比例,改变目前大多数医院“以药养医”的收入结构,促使医院提高服务质量,开展适合患者需要的多种服务形式。

 
 
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