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专家提示:孕妇腹痛应该警惕阑尾炎病症
 
慧聪网   2005年3月10日10时45分   信息来源:广州日报    

  专家解释,妊娠性腹痛,是孕妇的一种常见病。其病因各异,总体可分为生理性和病理性两种。生理性腹痛一般以妊娠3~5个月时多见,发生于远距离行走或体位变动时,卧床休息后多可缓解。不需要特殊治疗,适当的体位变化有利于疼痛的缓解。孕期病理性腹痛原因比较复杂,常见情况很多,如:葡萄胎、流产与早产、宫外孕等情况。另外,还有一种情况应该警惕,那就是阑尾炎。

  怀孕合并阑尾炎有6个特点

  妊娠期合并阑尾炎的临床特点:妊娠合并阑尾炎是一种以腹痛、肌紧张、体温渐升高、腹膜刺激征为主的疾病。常有慢性阑尾炎病史。由于妊娠盆腔充血,炎症发展迅速,易坏死、穿孔致急性弥漫性腹膜炎,刺激易引起流产或早产。无论患者处于孕期哪个阶段,右下腹痛都是妊娠期阑尾炎最普遍、最直接的症状。妊娠期的患者有着不同的特点,当患阑尾炎时亦有如下特点:

  1.孕妇患了阑尾炎后炎症容易扩散,细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿,使胎儿缺氧,重者可致胎儿死亡;发炎的阑尾也可直接刺激子宫,引起子宫收缩,造成早产或流产。

  2.妊振期间孕妇盆腔器官充血,阑尾炎症发展迅速,故阑尾穿孔及坏死率较高,国内报道为30%以上。

  3.随着妊娠月数的增加,胀大的子宫可压迫推移盲肠、阑尾及升结肠,使其血运出现障碍,蠕动减弱,粪便易于积存;阑尾腔一旦发生梗阻,不易自行缓解。

  4.妊娠晚期由于胀大的子宫将大网膜推向一侧,阻档了大网膜的移动,使其不能包裹发炎的阑尾,穿孔后往往酿成严重的弥漫性腹膜炎。

  5.妊振后期发生阑尾炎,由于腹部隆起,造成腹部压痛点不明显,腹肌紧张不典型,容易被误诊。

  6.孕妇分娩或早产后,由于子宫收缩,可使原来已受限的炎症迅速扩散。

  怀孕得了阑尾炎怎么办

  孕妇得了阑尾炎怎么办?如果是妊娠早期(1~3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;妊娠中期(4-6个月)可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;到了妊娠晚期,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。

  专家特别强调,考虑到用药对胎儿发生影响,爱子心切的母亲经常容易采取忍一忍的对策,其实这是非常有害的。也有的患者惧怕手术,喜欢用非手术治疗法,即西医应用大剂量抗生素控制感染,使炎症尽快消退;中医则以清热解毒、活血化淤、通里攻下为治疗原则,常用方剂是“大黄牡丹皮汤”。但妊娠期间孕妇用药后,药物会通过胎盘进入胎儿体内,有些药物还会影响胎儿器官的发育而致畸形;活血化淤、通里攻下的中草药会使血运加速,肠蠕动增快,促进子宫收缩,极易引起早产或流产。因此,孕妇一旦患了阑尾炎,原则上应以尽早手术为上策。

 
 
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