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奈比洛尔降低老年心衰病人的发病率
 
慧聪网   2005年3月14日8时48分   信息来源:医学空间    

    据一项多国研究的结果,β-1选择性阻滞剂奈比洛尔(Nebivolol)降低了慢性心力衰竭老年病人的死亡率和因为心血管疾病导致的住院需要。研究者称,本试验与其它表明β受体阻滞剂有益的研究的不同之处在于,参试者明显年龄更大,而且没有排除射血分数>40%的病人。澳大利亚悉尼大学的考茨和同事招募了2128名70岁或以上的慢性心力衰竭病人参加了这项称为SENIORS(奈比洛尔干预对老年人后果和再住院的效用)的研究。据发表于2月《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J 2005;26:203-206,215-225)上的报告说,共1067名病人被随机指定为用奈比洛尔,从1.25mg q.d.开始,逐渐增加到最大量10mg q.d.,其余1061人用安慰剂。
   
    平均21个月的随访期中,奈比洛尔组31.1%、安慰剂组35.3%(HR 0.86, p = 0.039)死亡或因为心血管疾病需要住院(主要后果)。要避免一次上述事件需对24人治疗21个月,作者估计。为将本试验与以前的其它试验进行比较,作者将分析只限于平均年龄75.2岁以下、射血分数35%或以下的病人。对这组病人,主要后果的HR是0.73,表明“奈比洛尔的效果与美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛的相似”。英国西部医院的心脏病学家麦克马瑞(John McMurray)在随发评论中不同意最后一条,他称 “以SENIORS中所用的奈比洛尔剂量,效果不及以前已证明的其它疗法”。因此他建议“坚持使用我们已知道的、确实对CHF有效的β受体阻滞剂……可能是明智的”。
 
 
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