临床应用渐广

　　水溶性维生素包括维生素C和B族维生素，是维持正常生理活动所必需的营养物质，参与组织和细胞的正常代谢；同时，水溶性维生素是体内难以合成和储存的一组化合物，必须定量定时从食物中获取。虽然正常人体需求甚微，但摄入不足便会引起多种疾病。水溶性维生素缺乏是世界性的营养学问题。

　　注射用水溶性维生素是水溶性维生素经冷冻干燥的无菌制剂，是胃肠外营养需要的一类必需物质，用于水溶性维生素缺乏的预防和治疗。胃肠道外营养是由碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水七大机体所需的营养要素组成，以外周或中心静脉插管的方式直接输入机体的注射剂。七大营养要素按比例混合有着非常重要的意义，能对危重病人起到维持、延长和挽救生命的作用，对正常进食或超高代谢的患者起到纠正负氮平衡、促进伤口愈合、增加体重以及提高存活率的作用。

　　注射用水溶性维生素是国家基本药物，已纳入国家基本医疗保险目录，并被多个省市纳入医疗保险目录，限二级以上医院使用，部分费用需个人负担。该产品适用于大面积及严重创伤者、外科疾病伴有肠功能障碍者（如肠瘘、短肠综合征）、危重病人较长时间不能进食者。

　　从临床使用来看，注射用水溶性维生素与葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、氨基酸注射液、脂肪乳剂都可配在一起使用。选择原则是：凡胃肠功能好，无口服和胃肠障碍的患者，应首选肠道营养维生素维持途径；在肠梗阻、顽固性呕吐、严重吸收障碍等胃肠功能不良的情况下，可采用静脉营养。

　　优质的水溶性维生素能帮助患者渡过营养障碍难关。对于特殊营养需求者或者老年营养性疾病患者、慢性充血性心力衰竭和同时存在的食欲减退和肝功能紊乱的患者、慢性充血性心力衰竭患者、肿瘤尤其是进展期恶性肿瘤患者,注射用水溶性维生素在治疗中均占有重要的地位。

　　该类药物的品种、数量和销售金额将呈逐年上升趋势。临床专家对该品种的市场前景持乐观态度。

　　流量与医院级别成正比

　　我国先后批准了8家企业生产注射用水溶性维生素，目前有5家企业的产品进入了医院。2004年，在海虹医药商务交易平台上，对注射用水溶性维生素进行交易的生产企业共5家，分别为华瑞制药有限公司、重庆药友制药有限公司、巴里莫尔制药（通化）有限公司（又名吉林全威药业有限公司、詹姆斯－邦迪药业有限公司）、上海第一生化药业公司和山西普德药业有限公司。涉及交易的医院共582家，完成交易额109,237,351.5元。

　　注射用水溶性维生素在医院的流量与医院的级别成正比。医院的级别越高，该品种临床应用量越大，这与该品种的临床适应征有关。一般大面积及严重创伤者、外科疾病伴有肠功能障碍者（如肠瘘、短肠综合征）和危重病人较长时间不能进食的患者均首选级别高的医院治疗。

　　据统计，该品种2004年在北京的交易额为10,666,890元，占当年全国交易额的9.54%。涉及71家医院，其中三级医院48家，二级医院22家。交易额居前10位的医院共实现交易6,681,905.44元，占统计的北京总体交易额的63%。

　　该品种2004年在浙江的交易额为28,440,377元，占当年全国交易额的26%。涉及118家医院，其中三级医院22家，二级医院76家，一级医院6家。交易额居前10位的医院共实现交易12,023,770元，占浙江该品种总体交易额的42%。

　　注射用水溶性维生素在广东的交易额为32,459,241元，占2004年全国交易额的29.7%。涉及160家医院，其中三级医院12家，二级医院81家，一级医院56家。交易额居前10位的医院共实现交易11,659,774元，占广东该品种总体交易额的36%。

　　重庆药友的V佳林和无锡华瑞的水乐维他基本垄断了该品种在全国及在重点地区的市场。

　　随着注射用水溶性维生素生产企业的增多，其市场竞争也越来越激烈。但由于该品种为多种维生素的复方制剂，而且有个别组分在制剂中的含量非常微小，所以对生产条件要求非常苛刻。尽管近两年申报该品种的生产企业骤然增多，但可以预测，近三年内该品种的市场仍将控制在重庆药友和华瑞两个生产企业手中。