在北京出现“个人集资建房”之后,最近河北省石家庄市出现了个人集资买药的现象,被社会称为药品团购。一时间,就象个人集资建房一样,药品团购一出现便成为石家庄街头巷尾热议的话题,既有叫好声,也有讨伐声。 这种不久前由石家庄市一个社区健康俱乐部发起的药品团购的模式是这样的:联合社区居民,负责直接从医药公司代购药品,减少中间环节,所购药品价格平均比药店至少低10%,从而达到低价购药得实惠的目的。
据悉,俱乐部负责人马凤新说,他们是全国首家开展“药品团购”的民间组织,目的是将虚高的药价拉下来,方便群众。当前,药品从药厂出来到患者手里,往往要经过少则六七个、多则十几个环节,药价被层层加码。他们所做的业务,就是让居民免费加入俱乐部,联合起来,绕过这些购药中间环节,把个别居民零散购药汇聚成批量,以批发价直接从医药公司购买。购药联盟的人越多,购药量越大,价格会越低。当然,他们只根据居民需要代购药品,不直接推销药品。
而石家庄市工商局有关认为代购行为超出了经营范围,但也有人表示这只是一种集体代购行为,无关经营资格,更无违法之嫌。对此,中国医药商业协会的有关负责人表示,药品团购现象反映了老百姓心声,其产生的深层次原因在于药价虚高。作为一种新生事物,只要利国利民,有关部门就要在规范的基础让其生存下去。同时,要解决这一问题,靠社区俱乐部这种小的民间组织力量毕竟有限。还应靠政府部门的推动,关键要建立“药品定价责任追究制”,药价定得不准或高得离谱,就要追究有权定价人的责任。
正是由于药品团购的性质不确定,而且在政策规定或支持的缺失使得其处境尴尬。其实这只是大众抗议高药价的一种集体行为,说来说去又不得不扯到药价虚高的根本问题上来。
由于目前医院通过药品加价获得的收入占到了整个医院收入的50%-70%,而国家公共财政对医疗投入近年不断呈下降趋势,因此,取消医院药品加成会涉及到医院的重新定位、生存发展、政府投资等综合问题。业内专家指出,在目前医疗体制和医药流通体制改革滞后的背景下,单纯取消医院药品加成具有一定难度,需要有一些相关措施配套,且需要时间磨合。
对此,专家指出,上述措施能有效抑制药价虚高,但在流通环节过长,参与利益分配的主体过多的情况下,不可能完全祛除药价虚火。因此,要从根本上解决医药价格问题,还需要医疗、医药流通、医保等多方面改革同步进行,这一过程任重道远。
对于笔者提到的目前炒得火热的OTC定价权下放的问题,有关专家表示,国家发改委将OTC定价权下放也是出于综合考虑。首先,国家发改委把相对简单、不涉及太多专利的OTC定价权下放到省级物价部门,是对药品价格管理工作的一种合理分工。其次,借助地方发改委对产地辖区企业的了解,制定更切实的OTC价格,从而抑制药价虚高,这可能是国家发改委的另一改革初衷,但效果究竟如何仍有待检验,目前还看不出来。