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正确认识老年性心理忧郁症这一精神障碍
 
慧聪网   2006年5月8日10时42分   信息来源:中国老年报    

   老年性心理忧郁症是老年期最常见的精神障碍。近年研究表明:老年性心理忧郁症的病因可能既与肌体老化,特别是大脑的老年性退化性改变有关,也与老年期频繁遭受的精神挫折有关。此病在慢性疾病患者及残障人士中尤其普遍。
   
    老年性心理忧郁症的表现为:悲伤的情绪(多发生在上午),对日常生活不感兴趣,体重减轻和食欲不振,失眠,经常想到死亡并可能自杀。其特点如下:
   
    1、疑病 疑病内容以涉及消化系统症状多见,尤其便秘、胃肠不适最常见,这是早期症状之一。或常以某一种不太严重的躯体疾病开始,角膜炎之后担心双目失明,尽管眼疾日趋好转,但忧郁却与日俱增。
   
    2、焦虑 常见于50~65岁初发者,往往是严重忧郁的继发症状。表现焦虑恐惧,终日担心将遭遇不幸或大祸将至,以致坐卧不安,惶惶不可终日,失眠,喋喋不休地诉述不适体验和“悲惨境遇”,悲观严重者可产生自杀企图。
   
    3、躯体化症状 以植物神经障碍或有关内脏功能性障碍为主要表现,如厌食、腹部不适、便秘、体重减轻、胸闷、喉部堵塞感、头痛和其它躯体各部位的疼痛为常见。此外,周身乏力和睡眠障碍也是常见症状,因此对具有各种躯体不适诉述,尤以各种疼痛而又查不出相应体征,或具有持续疑病症状的老人,应考虑忧郁症的可能。
   
    4、迟滞 多数表现为闷闷不乐,兴趣索然,动作迟缓,问不即答,即使回答也是声低言简,行动迟缓。
   
    5、妄想 以疑病妄想及虚无妄想最为典型。
   
    6、季节性 冬季发作多见,春夏季可缓解。
   
    7、自杀倾向 据报道,老年忧郁症患者自杀的病例,往往发生在有躯体疾病的情况下,且完成率高。导致自杀的危险因素主要是孤独、疑病症状等。
   
    在临床上,对老年性心理忧郁症的治疗常在心理治疗的同时,选用一种抗忧郁剂,如氯丙咪嗪、百忧解、脱尔烦、赛乐特或马普替林等。一般情况下,两周即可见效,也有长至3~4周者,持续服药时间视临床情况而定,一般3~6个月。须在医生指导下用药。
 
 
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