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发改委拟对高值医用耗材实施价格管制
2006年7月20日 8:43  来源:《北京现代商报》  作者:徐慧 田艺

    昂贵手术账单有望“消肿”
 
    一个心脏介入手术,患者花在医疗耗材上的费用竟占到整个手术费用的84%;一套手术耗材,用到患者身上时的价格竟是出厂价的3倍多……高值医疗耗材价格的严重扭曲已经引起了国家发改委的重视。上周,《关于加强植(介)入类医疗器械价格监测和管理的意见(征求意见稿)》网上公示,预示了昂贵手术账单“消肿”的日子为时不远了。
 
    医用耗材平均加价2-3倍
 
    医用耗材从出厂(或进口)到医院销售给患者,平均加价都在2-3倍,个别产品甚至多达十几倍。
 
    “看病贵”一直是百姓在就医时反映最强烈的问题之一,而看病花钱最多的就要数各种介入手术了,少则几万元,多则十几万、几十万元。介入手术费用为何如此高昂?让我
们看一看山东一位患者的手术账单。
 
    冠心病缠身的叶大爷不久前做了冠状动脉介入手术,医生在他的冠状动脉中植入一个支架,以便让血液流通顺畅。叶大爷手术当天的费用如下:整个医疗费用5.47万多元。其
中,需要植入体内的支架和各种辅助器械就要4.6万多元,占手术费用的84%;检查化验费4400多元;药品约2300元;医生诊疗费和手术费加起来2000元,还占不到整个医疗费用的4%。
 
    小小耗材为何贵得惊人?其真正的价值究竟如何?国家发改委的课题组通过对4类植(介)入类医疗器械数据进行统计分析发现,医用耗材一般从出厂(或进口)到医院销售给
患者,平均加价都在2—3倍,个别产品甚至多达十几倍。数据显示,2005年上半年,心脏起搏器零售价是出厂(或口岸)价的3.23倍、导管2.65倍、支架2.28倍、髋关节3.49倍。
 
    可别小看这2-3倍的加价,因为它是建立在几千、上万元的高昂出厂价基础上的。事实上,植(介)入类医疗器械由于技术含量较高,目前不仅国内甚至国际上能够生产的厂商
本来就屈指可数,而在一个区域内,一家生产商通常只会选择一到两家经销商。因此与竞争惨烈的药品市场相比,高值耗材的生产和经销竞争并不激烈,而市场垄断的结果就是价格垄断。
 
    医生、医疗机构在高值耗材的使用上也扮演了推波助澜的角色。与药品类似,医疗机构也是在医疗耗材进价的基础上加收一个百分比,因此耗材费用越高,医院的收入也越高
。虽然花钱买单的是患者,可由于知识不对等,使用哪种耗材其决定权还是掌握在医生手中。昂贵的耗材当然更加符合医院、医生的利益。

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