芝加哥中西部泌尿科研究基金会Warren等报告,局灶性前列腺癌患者接受治疗后,如果其前列腺特异性抗原(PSA)水平低于5ng/ml,则不必对其进行骨扫描以排除肿瘤骨转移。[JUrology2006,176(1)∶70]

    早期前列腺癌患者接受治疗后,其PSA处于何种水平时需进行骨扫描?学术界对此尚存争议。为此,研究者针对根治性前列腺切除术、放疗以及保守治疗观察处理的无症状前列腺癌患者,分别评价不同PSA水平骨转移发生率。

    该研究共纳入8113例患者,分析了10389例次骨扫描数据。结果显示,接受抗雄激素药物比卡鲁胺或安慰剂治疗并观察处理的患者中,如果PSA水平低于20ng/ml,骨扫描提示骨转移阳性率较低(0.7%~3.2%);PSA水平高于20ng/ml者虽然样本量较小,但骨扫描阳性发现率显著增加。在放疗或根治性前列腺切除术所治患者,无论其是否服用比卡鲁胺,PSA水平低于5ng/ml者骨扫描阳性发现率较低(0.2%~1.4%),PSA水平高于5ng/ml者样本量较小,难以对结果进行解读。

    研究提示:早期前列腺癌患者经过常规治疗后,如果PSA水平低于5ng/mL,则不必进行骨扫描。对于接受保守治疗观察患者,这一标准还可以放宽至20ng/ml。    

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