访北京大学第一临床医学院钱荣立教授

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    随着人们生活方式的急剧改变，我国糖尿病的患者从上世纪70年代的不到100万，在短短的十几年间就巳达到4000万，且以每天至少3000人的速度增加。但调查显示，中国有80%的病人并没有得到诊断和治疗；而糖尿病的致死率和致残率仅次于心脑血管病和恶性肿瘤，是人类的第三杀手，如何对糖尿病进行有效的预防和治疗成为摆在我们面前的严峻问题。在本次主任医师年会期间，我们专门就糖尿病和代谢综合征临床药物治疗防治问题采访了北京大学第一临床医学院教授、北京大学糖尿病中心名誉主任钱荣立教授。

    慧聪网医药行业：目前国内糖尿病的发病率是很高的，那么目前国内的糖尿病的发病趋势和特点是怎么样的？

    钱教授：糖尿病是一种由遗传和环境因素共同作用所导致的以高血糖为共同表现的临床综合症。流行病学研究显示，高脂肪、高热量饮食和体力活动减少所导致的超重和肥胖是发生糖尿病的主要危险因素。随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的提高，人们的生活方式也发生着巨大的变化，体力活动明显减少而摄入的热量却明显增多，造成了体内能量的过剩，就是超重和肥胖的人增多了，导致1型及2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高，从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医务工作者的关注和重视。

    我国糖尿病发病趋势总体来看是处于一个迅速的增长期。在最近做的一个全国营养调查粗略统计中看，我国平均的糖尿病的患病率大概是百分之二点几，但是在局部地区，比如在上海、北京这些大城市糖尿病的患病率会明显增高，比如在全国的抽样调查中，我们发现用空腹血糖进行人群调查，糖尿病的患病率在成人当中，大概是7%左右。如果将糖耐量异常（IGT）统计在内，则我国现有糖尿病患者6000万以上，居世界第2位，可以说现在中国已成为拥有糖尿病人口最多的国家之一，并随着糖尿病患病率的迅速普遍增加，目前已经日益成为一个社会公众问题。

    我国糖尿病的特点是主要以2型糖尿病为主，约占整个糖尿病患者的95%。2型糖尿病是目前迅速增长的糖尿病人群，在包括中国在内的发展中国家，2型糖尿病已成为一种流行病，其流行的另一个重要趋势是在青少年人群中的发病率明显增加，近年来儿童2型糖尿病患病率迅速增加，尤其值得关注。另一个特点就是发病提前，并发症多。我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平，其中心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和致死率最高、危害最大的慢性并发症，而肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神经并发症已与发达国家相差无几。