介绍乙肝的发病趋势，我觉得有必要介绍一下乙肝的传染途径。我一直强调普通的正常的人际交往是不会被传染乙肝的。因为乙肝不通过消化道传染，在乙肝病毒表面有层蛋白膜，这层膜进入胃以后就被胃酸破坏了。因此，聚餐、共事，甚至礼节性的亲吻都不会传播乙肝。乙肝病毒的传播途径一是通过输血、针头、未消毒的内窥镜、不洁的创伤性美容等传染。它必须通过新鲜的创口传播，破口超过3分钟就不会传染。因此，文身、共用剃刀都容易感染。二是通过性行为传播：男同性恋、多性伴者的危险性更大。三是母婴传播：这是我国乙肝最主要的传播途径，有40%的患者是因此被感染的。而且，母婴传播乙肝的治疗难度更大。

    对于已经得了乙肝并且是大三阳的病人人，我们都提倡早做积极的抗病毒治疗。一般来说大三阳往往会经历以下几个阶段：首先是免疫耐受阶段。这时免疫系统没有调动起来，不能清除体内的乙肝病毒，病毒和人体相安无事，化验肝功是正常的。针对这个阶段，目前没有可靠的治疗方法，暂时只能定期观察。第二阶段，人的免疫系统功能强大了，进入免疫清除期，这时肝功会出现异常，转氨酶升高，应该及时进行抗病毒治疗。经过免疫清除期后，有的病人会转为小三阳，病情稳定，成为非活动性表面抗原阳性携带者。一般来说，大部分乙肝病毒携带者都会进入免疫清除期。

    另外有一种非常少见的乙肝类型，表面抗原化验呈阴性，但是病毒DNA呈阳性，原因是乙肝病毒发生了变异，叫做“隐原性乙肝”。

    治疗肝炎的药物目前主要有干扰素和核苷类药物两种。干扰素是1957年被发现的，最初是普通干扰素，后来出现长效剂型。干扰素除了抗病毒，还能提高免疫力，可谓“双管齐下”。而且，现在它已经由以前一两天打一针改进到一周打一针即可。不过，由于有些乙肝病毒深藏在肝脏细胞的细胞核里，杀不到，因此它还不能彻底消灭病毒。第一个核苷类药物是拉米夫定，目前这种药有3种。它们主要是通过抑制一种帮助病毒复制的酶来达到抗病的目的。这类药面临的最大问题是乙肝病毒很容易产生耐药性。干扰素用于抗病毒治疗有15年的历史了，使用半年到一年后，e抗原转阴率为30%—40%。核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦，可以用于重型肝炎和活动型肝硬化病人。