卫生部督导组在对几家医院进行督导检查中发现,一些医院在依法执业和医生持证上岗方面存在问题:
某医院的男性科,未予注册,而且男性科从业的两名医师注册的执业范围为“中医科”。督导组在对医院心内科、普通外科、妇产科、急诊科等“一线”值班表检查核对中发现,值班者中有不具备“两证”的本科毕业生、研究生值一线班,单独下医嘱,书写病历的问题。“持证上岗”是卫生管理部门对执业医师的基本要求,亦是医疗管理年在“贯彻落实卫生法律法规”检查中重点检查的内容。“一线班”要求是首位接触有问题的病人并能作出初步判断的人,但检查中这些人却是判断能力不强的人。各医院这种违规现象的出现,对医疗质量、医疗安全的保障是极大的隐患。
主持嘉宾:中国医院协会评价与评估部主任王吉善
坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。在岗专业技术人员必须按照《执业医师法》和其他相关法律法规要求,持证上岗,挂牌服务,以便接受社会与患者的监督,这也是保证医疗质量的具体措施。督导组在检查中发现的上述问题说明,这些医院或科室的领导依法执业的法制观念不强,没有树立以病人为中心的服务理念。
医院可能以值班医生少或是教学医院给青年医生一些锻炼机会为由。但是,这些想法是错误的。因为,患者安全是第一位的,医院的各项工作都要围绕病人安全这个中心。此外,医院还可能是为每个本科生或研究生在值班时都安排了上级医师指导带班。但由于病人多,带班医师自顾不暇,没有时间指导所带的下级医生,或者下级医生也没有主动请示上级医生,这就形成了“各干各的”局面。医院需要创造一种灵活的工作机制,医院总值班要发挥现场的指挥与协调作用。医院应严禁超科目及非准入技术项目等违规执业行为的发生,定期开展安全生产检查,加强医疗质量督查和管理,消除医疗隐患。随着医院管理年活动的不断深入,这种现象一定会逐渐减少并消失。