医改无疑是近几年乃至未来业内极其关注的焦点问题，约200名来自全国的各大医院院长参加了这个主题为“探索中国特色的卫生发展之路”的论坛。

　　论坛分为5个主题：第一，讨论建设普遍可及的基本卫生服务制度；第二，建设多层次的医疗保障体系；第三，探讨建立国家基本药物制度；第四，改革医院服务体系；第五，未来展望。

　　服务保障和财务保障双管齐下

　　针对看病难、看病贵的问题，北京大学中国经济研究中心副主任李玲以“如何加强城乡卫生体系的服务与保障功能”为题，发表了主题演讲，提出要合理调整和回归政府职能，同时科学设计和维护市场机制。

　　李玲认为，要从服务保障和财务保障两方面着手开展医疗卫生保障模式规划。其中，财务保障是指筹资方通过定点机构提供服务，筹资方向定点机构支付费用或被保险人支付费用后报销，保障人群“有钱可付”；服务保障则侧重于提高服务的可得性和可及性，指筹资方办医疗卫生机构以提供服务，保障人群既“有钱可付”又“有医可就”。实施的关键措施是建立全民基本医疗服务制度，使所有居民通过自付一定费用获得政府指定机构提供的基本医疗卫生服务。这一目标可分3步实施，即扩大保障覆盖、整合保障内容和提高保障绩效。

　　李玲以美国退伍军人医疗系统改革为例，指出公立医疗服务体系重构是医改的关键。通过管监分离，改变公立医院的补偿方式和建立层层问责制度，可提高医疗质量和服务水平，同时还能有效控制成本。此外，她提倡建立全国联网的医疗卫生信息系统，以实现规模效应的全国监管。

　　哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立教授在“中国到底有多少人看不起病”的主题演讲中特别指出，建立基本医疗保障制度本身不是目的，是解决看病贵、看病难的主要手段，同时介绍了测算“潜在因病致贫”的新方法对政策制定的参考启示。