为科学规范和指导中药、天然药物注射剂的研究工作,保证药品安全、有效、质量可控,国家食品药品监督管理局(SFDA)组织制定了《中药、天然药物注射剂基本技术要求》,并于日前发布。
对于新《中药、天然药物注射剂基本技术要求》,业内人士均表示,此规定对于中药注射剂的监管更加规范与科学,对安全性、有效性有了更加细化、具体的要求。同时,监管的严格将使产业门槛提高,整个产业格局面临洗牌。
成分要求更严
在新《中药、天然药物注射剂基本技术要求》发布之前,中药注射剂的研制一直是按照1999年颁布的《中药注射剂研究的技术要求》开展的。新旧对照,呈现重大变化。新《中药、天然药物注射剂基本技术要求》分为:新的中药、天然药物注射剂;改变给药途径的中药、天然药物注射剂;改剂型的中药、天然药物注射剂;仿制中药、天然药物注射剂;已有国家标准中药、天然药物注射剂的补充申请等5个部分。
暨南大学中药及天然药物研究所常务副所长叶文才表示:“新版要求提高了很多,控制得更严格;在安全性、有效性方面更加明显、细化。这是一件好事,注射剂就应该控制得更严格一点,这样质量才能更好地得到保障。”
而关于中药注射剂的质量问题,在去年的鱼腥草注射液事件之后,曾遭到空前的质疑。争论的焦点之一就是中药注射剂的成分问题,“中药注射剂成分复杂,有效成分尚不清楚,加之中医用药多属复方,所以给中药注射剂的制备和质量控制带来一定程度的困难。”
因此,对中药注射剂成分含量的要求在这次新的《中药、天然药物注射剂基本技术要求》得到重要体现。在“质量研究”项下对此有明确规定:注射剂中所含成分应基本清楚。应对注射剂总固体中所含成分进行系统的化学研究。有效成分制成的注射剂,其单一成分的含量应不少于90%;多成分制成的注射剂,总固体中结构明确成分的含量应不少于60%。
“这一规定首次专门强调了“结构明确成分”,可以说对成分要求更高。这样的规定将会使得稳定性、质量可控性的情况好很多。”叶文才同时表示,“按照现在的规定,粗提物是不可能再做注射剂了,必须是经过纯化的天然产物”,而在以前要求相对比较简单,换个处方就是个新的注射剂了,但药效可能并不明确。
步长集团生产总监王西芳对此亦表示认同,“不仅是针对成分的要求变严了,各种检测标准都有所提高。”
而让浙江康恩贝制药股份有限公司制药总厂执行总经理郑珺感到惊讶的是,此次规定对于辅料都有了相当具体的要求,“这在以前是没有的,比较规范,更加注重安全性。”
除此之外,新《中药、天然药物注射剂基本技术要求》对于非临床研究、临床试验等均有了更细化的规定,对中药注射剂安全性及质量可控性的评价相当重视。
加强风险控制
中药注射剂作用强、起效快在实践中已经得到了证明,但其不良反应和临床使用等问题却一直被忽视。不得不提的是,正是鱼腥草注射剂事件将中药注射剂所存在这些问题首次推上台面,得到广泛关注与重视。如何防患于未然?这在新《中药、天然药物注射剂基本技术要求》中有所体现,并首次提出了“风险控制”的概念。
规定要求:“中药、天然药物注射剂应当进行Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验。在申请上市时,应根据上市前的研究结果制定上市后相应的风险控制计划。风险控制计划应包括:药品监测期内的Ⅳ期临床试验;药品上市后安全性和有效性进一步研究;临床应用中的安全性及有效性观察计划和针对临床应用中可能发生的风险所制订的防范及应对措施”。