然而,较高的复发率仍是影响白血病患者长期无病生存的主要障碍。“经过国内外专家多年的研究发现,有两个环节是复发的主要原因,一个是完全缓解后的微小残留白血病,另一个是快速发展的耐药性。”姜国胜博士解释说,由于耐药性在临床治疗中十分常见,因此如果能够有效逆转多药耐药性,对于白血病患者来说无异大大增加了生存希望。
“目前临床上使用的耐药逆转剂以西药为主,由于毒副作用的限制,临床效果并不理想。近年来,国内部分学者在传统中药与耐药逆转方面进行了研究,已经初步证实了部分中药活性成分可以逆转或者减少耐药形成。”姜国胜告诉记者,他的团队目前在揭示耐药形成关键机制的基础上,正在进行的课题就是为了进一步研究和筛选更加有效的中药逆转白血病耐药活性成分,并探讨他们的作用靶点。
如同常规化疗药物一样,诱导分化疗法同样存在耐药现象,成为白血病获得长期无病生存和获得再次缓解的主要障碍。针对这个问题,姜国胜和他的团队重点选择了汉防己甲素、砷剂和淫羊藿甙等中药成分,针对M3型白血病细胞对于诱导分化剂的耐药性,在体外进行了耐药逆转作用和关键机制研究。
研究结果表明淫羊藿甙对APL细胞具有明显的耐药逆转作用,并且与调节白血病细胞端粒酶活性有关;汉防己甲素也产生了明显的耐药逆转作用,与调节多药耐药相关基因MDR有关。
“中药资源非常丰富,除了开发中药逆转多药耐药活性物质以外,继续研究中药诱导分化和诱导凋亡剂是比较有前景的方向。而针对化疗药物造成的骨髓抑制和免疫抑制作用,中药具有较大的前途,也是我们研究的方向之一。”姜国胜说。
“现在我们的某些实验还处于体外和动物实验的阶段,离形成新药还有一定的距离。不过,我们会尽力完善每一个细节,争取早日取得突破,尽快为患者带来福音。”姜国胜对中药的在白血病治疗方面的前景和研究价值充满信心。