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美3千名居民获基本医疗保险 由州政府出钱
2008/3/18/09:05  来源:医药经济报  作者:王进

  一周热点话题,把握行业脉搏,带你换个角度看世界,主持人王进

  网络时代,很多人会有这样的经历:经常收到题为《恭喜你中奖了》诸如此类的垃圾短信和邮件,早已对这类陷阱见怪不怪。不过,最近美国约3000名俄勒冈州居民将要收到的中奖通知可是真的,只不过他们的奖品是——基本医疗保险。 
 
  这项基本健康保险包含最基本的医疗服务、处方药计划、最基本的牙医服务和眼科服务计划。保险由州政府出钱,中奖者每月最多花费200美元就能享有高于这个价格数倍的商业医疗保险。

  美联社援引当地媒体报道称,这一幸运抽奖活动吸引了当地8万多居民参加,他们的收入高于贫困线,没有资格享受政府医疗补助,但自身财力有限又买不起健康保险。据统计,美国俄勒冈州有60万居民没有健康保险,州政府为解决这部分人的健康保险问题,推出OregonHealthPlan专为这些居民提供医保。

  1995年,当地曾有约13.2万居民获得州政府资助的健康保险。但在2004年,该项目由于缺乏资金被迫终止接纳新人。直到今年,州政府通过新的融资手段募集到部分金钱,但尚不足以覆盖所有无医保居民,只能通过计算机摇奖方式挑选幸运儿。虽然中奖率只有区区的3%,但参与者兴趣极大,至今无人抱怨。

  使用摇奖方式确定受益人在健康领域并不陌生。1993年9月,美国首次批准治疗MS(多发性硬化症)的药物Betaseron(一种特定的干扰素),由于该药制备工艺复杂、周期长,药品刚上市时,厂家只能供应20%的患者用药,为了避免纠纷,厂家采用彩票中奖方式挑选患者,2年后才缓解药物供应问题。

  同样的摇奖获药方式在器官移植和药物(处方)申请时也颇为常见。尽管有人对此颇有意见,但美国明尼苏达大学一位医学伦理学家认为,随机选择病人给药是一个公平的分配制度,尤其在药物、资源及服务短缺时。他引用了20世纪40年代青霉素的案例,当时青霉素刚发明,药品供不应求,美国政府“闭门”决定哪些群体应该得到药品,结果优先考虑的是那些患有性病的士兵,其次才是伤口感染的士兵和患上传染病的儿童,因为这些士兵需要留在战场上而且具有最佳的复原机会,但这个不给儿童和老人优先用药的决定颇有争议。

  彩票摇奖可以避免歧视,可在德国发生的这件案子却带有一定的歧视性,实在令人郁闷。据媒体报道,至少有7名拥有加州理工学院等学府博士学位的科学家正在德国遭到刑事起诉,原因是这些科学家在其头衔前加了“Dr.”这顶“博士帽”。在德国,只有在欧洲各大学获得博士学位或者事先得到政府有关部门批准许可,才可拥有这么高的学历头衔。德国MaxPlanck研究所的重力物理学教授BernardF.Schutz就是从加州理工学院获得了博士学位,最近,他同意在自己的名片和网站上去掉“Dr.”这一头衔,以免除可能面临的一年监禁。

  一个学位称呼居然引出了官司,德国的法律也太较真了吧,不过下面这件发生在英国的事情倒让人感觉,英国政府太宽容了。

  这是一起经过4年调查的药品安全信息披露案,英国医药和保健品管理委员会(MHRA)最近发现葛兰素史克(GSK)有意隐瞒其抗抑郁症药物安全性的部分关键数据。该药在英国的商品名为赛乐特(Seroxat),美国商品名为Paxil,这种药物可能会增加18岁以下青少年自杀行为的风险,不过政府决定不起诉GSK,因为英国目前的法律还不明确药厂何时或是否需要向药政管理当局报告这些临床研究结果。但当局显然对GSK的不地道无比愤怒,决心推动立法,堵住这一法律漏洞。



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