“市属大医院药房托管刚启动,运行模式尚需不断探索和完善。”面对采访,江苏省南京市卫生局纪委书记丁海洋低调、谨慎。
从今年1月起,药房托管在南京市属三级医院推行,并成立南京市药品集中托管中心,组织市属9家三级医院在网上采购药品。
药房托管已在南京市156家二级以下医院全面推行。今后,该市还将尝试大宗药品由生产企业定点生产,统一配送,以减少药品流通的中间环节,还实惠于老百姓。
百姓看得见的实惠
在南京市南郊的栖霞区医院,一位正在拿药的老人告诉记者,他患高血压病多年,一直吃江苏一家药厂生产的卡托普利片。以前100片一瓶的药在该院卖14元,并不比大医院便宜,实行药房托管后只卖9元,便宜了很多。另一位患者说,药房托管前,他看完病会到医院附近的药店买药,但现在没这个必要了,医院的药比药店还便宜,原来一盒头孢拉定23元,现在只要15元。
在该院二楼的内科诊室里,一位姓汪的医生正在帮病人选择药品。当他在电脑中输入通用名青霉素时,电脑显示有产自山东和河北的两种针剂可供选择,且同为医保甲类药品,剂型和规格相同,一种每支0.7元,另一种每支0.73元,效果无明显差别。汪医生建议病人选择稍便宜点儿的。
栖霞区医院院长汪厚忠说,作为南京市最早实行药房托管的医院,该院从托管前、中、后3个方面着手,建立了药事管理、处方监测的监控机制。目前,该院已连续3年在全市综合性医院中实现每门诊人次费用、每门诊人次药费、每住院人次费用、每住院人次药费、单张处方值的“五个最低”。
据丁海洋介绍,药房托管可通过3种方式让利群众:一是直接让利,统计显示,二级以下药房托管的医院直接从处方上让利群众6134多万元。二是患者药费支出总水平降低,指标分析表明:托管后的医院药占比为57%,同比下降2.9%;平均单处方值为62.16元,同比下降7.4%;每门急诊人次平均药费58.88元,同比下降8.1%;每出院病人平均药费935.73元,同比下降8.3%;每住院日平均药费87.9元,同比下降13.5%。三是公益性药品费用支出增加,该市实行药房托管的医院用于惠民医疗救助、慈善门诊、无主病人救助及抵付患者欠费等公益性支出的药费超过400万元。