去年8月已开展试点

　　国家中医药管理局日前在京召开小包装中药饮片推广使用专家座谈会。陈可冀、路志正、陆广莘等老中医药专家、部分小包装中药饮片推广使用试点单位和小包装中药饮片生产企业的代表、部分中医医院负责人参加了会议。

　　据了解，国家中医药管理局于2007年8月就在全国选择了中国中医科学院西苑医院、上海中医药大学附属龙华医院、广东省中医院等19家中医医院开展小包装中药饮片推广使用试点工作。目前，试点工作已基本结束，国家中医药管理局将在试点工作经验的基础上，通过组织编写《小包装中药饮片医疗机构应用指南》、举办培训班等方式，在全国三级中医医院和部分二级中医医院推广使用小包装中药饮片。

　　传统方式药物剂量常不准

　　在当前，还有许多医院中药房的调配方式仍然采用传统方法：一手拿戥秤，一手抓药，用递减法分每次服药的剂量。但这种方法经常造成剂量不准，影响疗效。

　　近年来，有饮片厂根据临床的常规用量将饮片进行分包装（大约分5g、10g和15g包装），医院药房调剂人员再根据处方，以小包装饮片为基本配方单位给患者配药，每剂中药由若干小包装饮片组成，患者回去拆开小包装进行煎煮，这样一方面克服了单方提取颗粒剂和复方提取颗粒的不足，另一方面又继承了传统中医的治疗原则，可以辨证施治，随症加减，是一个较好的汤剂调配改革方式。

　　中国中药协会中药饮片专业委员会秘书长付永德告诉记者，小包装饮片剂量准确、抓药效率提高等优点都是值得肯定的，中药提高档次也无可厚非。“连普通食品都有各种各样的包装，为什么治病救命的中药不能更加卫生和提升品位？”当然，凡事都有两面，也有问题值得探讨。

　　■问题

　　包装材料如何选

　　一片叫好声中，也不乏质疑的声音。专家指出，小包装饮片对质量要求更严格，其水分、杂质等含量必须达标，所以如何选择包装材料，才能既降低成本、减少麻烦，又保证安全性，是个值得探讨的问题。

　　在《小包装中药饮片应用指南（征求意见稿）》中，提出了可使用聚乙烯复合塑料膜、纤维滤纸、无纺布袋等5种包材。目前厂家普遍使用的是无色透明聚乙烯塑料薄膜包装，主要是出于成本考虑，但专家指出，在安全性方面还需考察。即使包装材料本身无毒性，也要考虑其是否与饮片产生反应的问题，而且塑料膜不透气，药材容易变质；也有建议使用纸袋包装或者无纺布包装的，虽能兼顾成本安全，又环保可降解，但是却有吸潮的弊端。