7月8日,国家药品不良反应监测中心副主任对外表示,在1至15期药品不良反应信息通报中,其中有近1/2都是中药信息。记者采访中医专家发现,广州临床以注射剂不良反应为最多,而中药不良反应则与市民不懂辨证使用、自行滥用药物密切相关。专家提醒:特殊条件下用“安全系数”强的中药也可能导致不良反应,一旦发生不良反应应及时向医生报告。
中药不良反应以注射剂为首
2006年5月22日,广州一位年轻艺术家不幸突然逝世,就在当天早上,这位年轻艺术家还只是喉咙痛、发烧,谁知在医务所打完鱼腥草药剂后,他就一路开始头晕、想吐、血压直线下降、打寒战、抽搐、心跳微弱……最终一天之内猝死。
“鱼腥草只是中药注射剂中的一种,之前被运用十分广泛,可有效治疗上呼吸道、肺部和泌尿道感染,但确实可能引发一小部分病人产生不良反应。”中山大学附属第一医院中医科教授张诗军告诉记者,“近年来在广州明显感觉到,中药引起的不良反应越来越多,其中以注射剂的不良反应为首,占了中药所有制剂中大部分。”张诗军说。而据多方数据显示,中药注射剂发生的不良反应数量占到中药制剂不良反应五成以上,且静脉注射导致的不良反应发生率远远高于肌肉注射。对此,专家笑称,曾一度流传一种说法:“能吃药就别注射,能肌肉(注射)就别静脉(注射)”。
“除了鱼腥草,还有一种叫痰热清的静脉注射剂,它对于治疗呼吸道疾病如咳嗽等都疗效不错,可是有些患者输入后却会发生皮肤瘙痒难耐、胸闷等系列不良反应。”张诗军介绍。北京曾有一份多达5000例的调查报告显示:中药注射剂不良反应中,由双黄连、清开灵、鱼腥草等常使用的品种引起的不良反应高居前列。专家介绍,目前国家批准生产的中药注射剂过百种,中药注射剂被大量投入临床应用,其中不乏临床急需、疗效显著品种,但关于中药注射剂药品不良反应的报告也在不断增加。一份“中药注射剂不良反应的文献统计分析”表明,光双黄连注射液引起的药品不良反应就多达36种。
“总的来说,中药注射剂产生的不良反应以过敏和发热反应最为常见,不排除极个别患者有更加强烈、极端的反应。”张诗军介绍,现在广州几乎各大医院均有中药注射剂可使用,而且无法通过皮试排除过敏人群,所以防范不良反应更重要在于患者本人高度重视,在注射后密切观察自身是否产生不适,一旦有发烧、头晕、胸闷、瘙痒等征兆出现应立即寻求医生帮助。