国际管理咨询公司罗兰·贝格最新发布的研究报告《处于十字路口的医药行业——世界卫生体系变革中的方向选择》分析了生产专利处方药的国际制药公司的发展趋势和关键问题。本报告中受访企业的销售额占全球药品销售额一半以上，包括世界医药30强中的20家医药集团。

    受访者认为战略发展机会主要来自两个方面：第一，医药企业应发展成为综合的卫生服务机构，而不仅仅是销售产品；第二，医疗企业应增强与外部供应商的合作，提高效率。

    美国市场规模3150亿美元

    美国医药市场规模达3150亿美元，仍将是全球首要的医药市场。然而，鉴于美国卫生体系面临成本削减问题，美国是世界上最具风险的市场。

    大约一半的受访者认为，从中长期看他们在美国的利润将下降；约三分之一的受访者称，当前美国药品注册是个大问题。28％的受访企业均认为欧盟国家冗长的报销程序和药品价格令人头痛。约四分之一的受访者认为，日本和金砖四国（巴西、俄罗斯、印度和中国）的药价是个难题。一般认为英国在市场准入和药品报销方面最先进，这部分应归功于英国临床疗效评估署（NICE），制药公司常常可从中看到市场准入和药品报销的未来趋势。

    制药公司认为，行业进一步发展并提高盈利能力的关键在于发掘金砖四国的增长潜力，改革过时的营销和销售模式，加强研发，提高创新能力。22％的受访者称，金砖四国是推动医药企业未来发展的引擎。几乎所有受访企业都开展了相关项目，组建了相关部门，以促进他们在新兴市场的发展，获取良好的市场地位。

    为了应对新的挑战，许多制药公司开始检讨营销和销售模式。客户和决策结构不断变化，加上成本压力加大，迫使医药行业摒弃以医生为中心的传统商业模式。受访者认为，更有前途的做法是更加关注付费方、产品创新和临床产品差异化。他们还认为，采取灵活的结构和外包对提高利润率最为有效。45％的受访者认为将在未来一两年里彻底变革其营销和销售模式。

    最可能削减营销和销售成本

    专利到期和缺乏新药对许多制药公司的产品组合构成威胁，高度依赖畅销药是个现实的危险，因为许多药品专利即将到期。在问及如何确保创新和产品组合的及时更新时，41％的受访者倾向于将研发活动外包（购买单独授权或建立合作关系）。39％认为整体购买研发企业是最好的办法，尤其在生物技术领域。只有20％的受访者认为内部研发是创新的最有效途径。

    制药公司在过去两年内已经在不断削减成本，受访者认为将来最可能削减成本的环节是营销和销售，大约25％的受访者称可能会削减10％以上的成本。