礼来首揭医院礼金花费信息 并称百利无弊

    9月24日，礼来率先表示，将对外披露其向全美各地的医生所支付的咨询费、演讲费和其他服务费用方面的信息。

    披露法案

    这是制药行业有史以来的第一次。礼来作出这一决定之时，正值美国国会的议员们推进一项信息披露法案，该法案的目的是防止这种付费行为对医生的医疗决定产生不适当的影响。

    从明年开始，凡是作为礼来的顾问或者代表礼来在教育研讨会上演讲的医生，如果接受了礼来500美元以上的报酬，礼来都将予以披露。今后几年中，礼来还将扩大所披露的付费种类，其中包括向医生提供的旅行、娱乐和礼品等方面的费用信息。

    正如一些人所担心的那样，制药公司的这种付费行为将影响到医生作出的治疗决定，并由此推动医疗费用的上涨。虽然大多数医生表示，免费午餐或旅行没有对他们的医疗诊断产生影响，但已有研究显示，这些付费的确会影响医生的行为。

    费城宾夕法尼亚大学生命伦理学中心主任ArthurCaplan表示，披露是大势所趋，美国各州正在推进这种做法，一旦州开始做了，美国联邦政府亦会紧跟其后。“我认为这是件好事，因为有大量实证表明，送礼会影响医生开处方的行为。医生更倾向于发表积极的研究成果而抑制负面的成果，并且对使用新药更加热情。”

    根据礼来的计划，公众将能够通过一个网络数据库获得礼来向医生支付的款项清单，清单可能包含医生的姓名，或者将提供他们的其他一些可识别的信息，以及支付的原因。这份清单每年将被更新。

    顺时之举

    礼来是第一家公开表示将曝光医疗学术会议教育资助费用的制药公司。公司总裁兼首席执行官JohnLechleiter表示，这对制药行业来说有百利而无一弊，“这是重建消费者对制药行业信心的一条行之有效的途径”。

    礼来希望制药行业的其他同行们能够效仿这种做法。这种愿望显然得到了一些独立专家的附和。

    过去两年来，美国国会参众两院的议员们引进了几项议案，要求制药公司和医疗器械生产商披露向医生支付金额超过25美元的各种款项，但制药行业对这种严格的报告限额表示了极大的不满。礼来早些时候曾经宣布，一旦美国参议院的一些议员们同意将报告限额提高到500美元，它会考虑遵照执行相应的立法。

    代表医生利益的几十个贸易团体（比如美国医疗协会）也表示，如果立法内容包含的是500美元这一更高的报告限额，它们将会给予支持。在致美国国会议员们的一封信中，这些贸易团体表示，“付费信息的披露将提高医疗专业团体实施监督的能力，并增强我们作为医疗领域领航者的能力。”

    礼来将从2009年下半年开始披露支付给医生的款项，这些披露信息所覆盖的是当年上半年发生的款项。公司并不打算报告2008年或者更早时候所支付的款项，因为“议员们提交给国会的立法建议也并不考虑做这样的‘回头看’”。随着时间的推移，礼来计划扩大披露的信息，并最终覆盖到民主和共和两党议员们一起提交的“医生付费阳光法案”（PPSA）要求予以公开披露的所有支付款项。

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