正视胰岛素 候补方案也可提前使用

    近日，由卫生部疾病预防控制局、卫生部新闻办公室、中国记协新闻发展中心联合举办的“中国健康知识传播激励计划”糖尿病专题知识共享会上，上海交通大学附属第六人民医院副院长贾伟平教授指出：只有尽早走出糖尿病患者在胰岛素的认识和使用方面存在的误区，才能帮助糖尿病患者更好地控制与防治糖尿病。 

    早期可强化使用胰岛素

    以往多数人都认为2型糖尿病患者若使用胰岛素，往往是在长期血糖控制不理想甚至出现并发症以后的无奈之举。注射胰岛素似乎只是作为候选的治疗手段。

    对此，贾伟平教授指出，近年来越来越多的研究发现，2型糖尿病的病理基础是胰岛素抵抗和分泌缺陷，也就是说其实2型糖尿病患者体内同样缺乏胰岛素。因此，若能在综合评估的基础上早期强化使用胰岛素治疗，可使2型糖尿病患者的胰岛分泌功能得到休息，使其更好地恢复和维持。

    留意症状结合血糖检测

    此外，过去人们大多把糖尿病的症状与三多一少（多饮、多食、多尿和消瘦）划上等号。但事实上许多因肥胖超重导致的2型糖尿病并没有这些典型症状，因此常被忽视。患者往往是在体检中才被查出疾病。因此，贾伟平教授建议，每年应当至少规范检测1次血糖。

    有效控制血糖，不仅要配合医生，接受糖尿病教育和心理治疗，控制饮食、适度运动并且定期监测血糖，还须在医生指导下进行药物治疗。专家呼吁，对于规范运用胰岛素强化治疗也应及早、正确地予以认识。

    控制餐后血糖，血糖稳步达标

    目前很多糖尿病患者普遍存在一个误区。那就是重视空腹血糖，很少监测和注意餐后血糖的变化。近日，在国际糖尿病联盟举办的“参与IDF纪念碑挑战”世界糖尿病日主题活动研讨会上，多位与会专家一致呼吁，控制好餐后血糖才能更好地使血糖达标。

    餐后血糖可谓糖尿病并发症的“晴雨表”。它的变化不但直接影响整体的血糖控制，更能预测各种并发症的发生风险。若疏于控制，相关心脑血管并发症的发生几率会大大增加。对于早期2型糖尿病患者而言，当患者经过运动与饮食控制仍然不能够有效控制餐后高血糖时，应及早进行药物介入治疗。

    在选择方案时不可过分盲从或过于随便，应该遵循医生的专业指导。比如，对于以餐后血糖增高为主的患者，建议使用在按需促泌的同时可保护残存胰岛素B细胞功能的药物方案。一项针对肥胖2型糖尿病患者血糖和胰岛素分泌影响的那格列奈研究实验表明，这类药物可在不增加胰岛素分泌的状态下，使单位胰岛素发挥了最大效率，从而减轻了残存胰岛细胞的负荷。

    此外，专家也指出，低血糖是血糖控制不达标的另一大主要障碍。尽管如此，很多患者仍经常忽视低血糖的危害性。其实，经常发生低血糖会对大脑产生不可逆的损害，造成记忆下降、智力减退等，并可使心脏功能出现异常。因此，专家特别提醒，糖尿病患者一定要充分加强对低血糖的认识。只有采用科学合理的治疗方案，长期、稳定、安全的血糖达标才能为生命保驾护航。（罗小淳）

    糖尿病人的健康也讲“三多一少”

    吃得多、饮得多、尿得多，人消瘦，“三多一少”是糖尿病人的典型特征。

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