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剖腹产手术生产过程(图)

2008/12/2/16:31
 

剖腹产手术彩色图解

剖腹产手术彩色图解

剖腹产手术彩色图解

 

剖腹产手术彩色图解

 

剖腹产手术彩色图解

剖腹产手术彩色图解

剖腹产手术彩色图解

    剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。

    剖腹产手术的主要适应症如下:

    1、头盆不称较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。

    2、有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短,决定于分娩的进展,一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展,或出现子宫破裂先兆者,应及时手术。距前次剖宫产时间短,或做过的是“子宫体部”剖宫产者,试产时间应适当缩短。

    3、前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者,应考虑手术。

    4、重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

    5、宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者,或家属坚决要求手术者。

    6、软产道异常,如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

    术前准备

    1、作奴夫卡因、麦角新碱及催产素等过敏试验,并作好输液、输血(必要时)及婴儿窒息急救等准备。危重病者,应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术,但禁用吗啡,以免引起胎儿窒息。

    2、消毒腹壁前先导尿,并留置导尿管。

    3、临手术前再听一次胎心音,必要时再作一次肛指检查。如发现分娩有进展,胎儿有从阴道娩出可能者,应暂停手术,作进一步观察。

    手术方式

    分子宫体部剖宫产(古典式剖宫产)、子宫下段式剖宫产及腹膜外剖宫产三种。

    腰麻(孕妇清醒,胸部以下无痛觉);切开子宫,吸干羊水,取出婴儿;清除婴儿口腔及鼻腔的液体;夹住脐带并剪断;把婴儿交给儿科医生或护士护理,保障其呼吸顺畅;产妇这时是清醒的,可看见她的儿及听到其哭声。剖腹产手术现已变得相当普及(在美国占所有分娩个案的20%),这是由于诊断手段的提高,令医生可准确判断其病人经阴道分娩是否安全。一些产科医师相信,剖腹产手术是某些分娩个案(如胎儿臀位、孕妇过往有剖腹产史、或高龄产妇)最安全的分娩方式。

   大多数产妇及婴儿术后情况良好。但产妇的恢复较自然分娩者所花时间稍长。平均留院时间2~4天。术后当天即鼓励产妇行走以加速恢复。可口服止痛药止痛。

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