医药产业可能仍将在扭曲中发展

    演讲嘉宾：王波北京秦脉医药科技发展有限公司总裁

    医药产业仍将在扭曲中发展？

    王波：前八个月中国医药经济运行情况和前八个月中国医药进出口情况，我们受商务部的委托在苏州做了一个进出口和全年预测以及未来走势的分析。另外今天报告的另一项内容就是09年医改破题后中国医药产业的走向，以及我们对于药监新政的体会。

    假设我们未来出笼的医改方案对于公立医院法人治理地位不能落实，人事制度改革不能尽早解决，国家对于医疗机构运行的效力和过度医疗行为不能有效控制，人们深恶痛绝的以药养医机制就不会彻底解决。

    由此带来的关键问题有几个，我们医药产业仍然将在扭曲中发展。

    对于行业的发展，我个人的预测到2010年中国医药产值突破一万亿，今年我们政府投入是1260亿，明年预测将达到1700亿，这个直接拉动其实是非常非常重要的。因为国家过去对八亿农民以及很多城镇社区一老一小的投入是零，现在像北京今年城市社区为每个参保人的投入是1400块，江苏省大约是600块，最少的西北地区也有200块。从0到200块的投入是非常大的，而且是本质性的改变，突出了一个“全”字。过去医疗方案上的口号“低水平、广覆盖”，但不是全覆盖，现在我们强调的是全覆盖。在这个问题中，我个人推断，政府每拿一块钱可能拉动医药产值大约是两块钱。医药产业发展肯定是没有问题的，但是我个人的观点是这个产业仍然在扭曲中发展。

    另外我们这个产业还会继续受到各种政策的冲击，特别是在上周高检对于打击商业贿赂的司法解释里面又有个别的领导在解释，打击商业贿赂的重点是医药购销领域中行使医药购销权的领导和不法药商，而不是医生，无论怎样就是认为药商“不法”，这是第一个担忧。

    第二个担忧，国家基本药物制度全面展开，无论是三百种还是四百种，这个目录不是特别重要，但是对于这个目录的争夺已经白热化，国家一定会对于进入目录的药品价格进行严格管制。目前仍然有很强的呼声就是要搞定点生产，或者是退一步就是区域性的定点生产。

    三百种的基础普药每个省都有能力生产，社会保障的支付是中央财政+地方财政，如果是地方财政做主，就一定会考虑地方的经济利益。中国目拥有4600多家制药厂，全球制药厂加起来都没有中国多，中国所有的制药厂加起来没有美国一家大，我们对基础普药的生产能力是远远过剩，我们现在拥有世界第一的制剂能力和原料出口，在这样的情况下，一定会有人搞区域经济。

    另外关于零差率的问题，尽管有很多不同的声音，但是最后行政管理部门会不会仍然要继续执行这样的政策还不得而知。这样一个政策假设如果在明年变为现实，中国医药产业必定重新洗牌。

    重新洗牌，特别是区域定点会造成区域发展的不平衡，目前15个省的药品工业总产值占了全国医药总产值的90%，而另外的16个省只占10%，这里面还有合资的、进口的、国有的、民营的、处方药的、OTC的、专利药，这些可能有一次大的洗牌，市场集中度是否能够真正提高？我们四千多家制药厂没有美国一家大，而国际市场上前50位的巨头公司占了全球69%的药品市场，我们现在的市场集中度是非常低下的。

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