中药治疗阴道炎的体会

    阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，典型的呈灰黄色泡沫状，质稀薄，有鱼腥味，偶有血色或呈脓性。这一病症属于祖国医学“带下”的范畴，病因病理，主要是脾肾二脏功能失常，不能化水谷为精微，反聚而为湿，湿浊下注，使冲任不固，带脉失约所致。辨症方面，分虚实。实症带下黄色，质稠，有气味的为湿热（毒）下注。虚症带下色白，质稀，无气味的为脾虚;质清稀，量多的为肾虚。治疗上总以健脾升阳，除湿为主。结合临床见症，佐以疏肝固肾清热解毒之品。近8年来，笔者采用一中药验方治疗带下症31例，效果显著。现报告如下。

    1 临床资料

    31例患者均为已婚女性，最大年龄47岁，最小年龄26岁，平均年龄35.42岁。患者主要临床表现为白带增多，其中6例白带色白，质清稀，无明显异味;17例白带色黄，泡沫状，质稀薄，有鱼腥味;3例白带呈黄绿色，质稀薄，有异臭味;3例白带呈白色豆渣样;2例白带呈水样，带有乳样膜片。其中19例伴有阴道瘙痒;6例阴道有虫爬感;2例外阴奇痒。31例病人中有8例经阴道分泌物涂片检查，确诊为滴虫性阴道炎，3例经阴道分泌物涂片检查确诊为霉菌性阴道炎，其他病例未接受病原体检查，被临床诊断为阴道炎。病程最短的1个月，最长的2年。

    2 治疗方法

    方药:苍术10g，苡米10g，山药15g，芡实12g，川断10g，白术10g，甘草6g，龙骨10g，牡蛎10g，苦参10g，地锦10g。

    方解:苍术健脾燥湿;苡米利湿健脾;山药补脾胃，益肝肾;芡实健脾止泻，止带;川断补肝肾;白术补气健脾，燥湿利水;甘草补气健脾;龙骨平肝潜阳，收敛固涩;牡蛎益阴潜阳，收敛固涩;苦参清热、燥湿，杀虫利尿;地锦清热利湿。诸药调和具有健脾、燥湿、固涩、止带及疏肝固肾清热解毒之功效。

    3 结果

    3.1疗效标准治愈标准为自觉症状消失，阴道分泌物恢复正常，4个月以上未复发。好转标准为自觉症状明显减轻，白带明显减少。未愈指治疗前后症状无明显变化。

    3.2治疗结果31例患者，其中23例治愈，经随访4～6个月无复发。6例好转，2例未愈。总治愈率为74.19%;总有效率为93.55%。

    4 病案举例

    例1，女，36岁。白带增多2个月余色淡黄，质稀，有异味，伴有精神疲倦，乏力。被某医院诊断为阴道炎，给予1/5000PP坐浴及甲硝唑片口服1周效果不明显，经服上验方3剂后症状减轻，又继续服用5剂后症状消失，病情痊愈，经随访5个月未复发。

    例2，女，41岁。白带增多1年半，呈淡红色，有时为淡黄色，含有泡沫，有异臭味。被诊断为阴道炎，经口服西药及中药治疗，病情时轻时重，迁延不愈。经服上验方4剂后症状减轻，白带减少，服药7剂后白带变清稀，无臭味，服药12剂后，病情痊愈，经随访6个月未复发。

    5 体会

    阴道炎以阴道分泌物增多为主要特征，属祖国医学“带下”的范畴，一般分为脾虚、肾虚和湿毒三型。

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