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探寻经皮肾镜取石术的奥秘,直击取石现场

http://www.pharm.hc360.com2013年11月27日10:21T|T

    2013年11月的一个清晨,笔者经过消毒、穿上无菌衣,走进友谊医院的手术室。据医院李逊主任介绍,此次手术是为一位40岁的中年男性进行肾结石取石手术,“我们采用的是经皮肾取石术,因为彩超发现患者的结石呈鹿角形。”李逊主任说。

    布满石头的肾脏

    麻醉医生为患者麻醉后,几秒钟后患者就陷入了麻醉状态。李主任让患者俯卧,肾区腰部下垫一个小枕,使腰背成一平面,“这是十二肋”。李主任选择十二肋下与腋后线到肩胛旁线的区域进行穿刺。穿刺成功后建立经皮肾通道,并置入肾镜。“你看,这就是肾里面的结石,”笔者过从电子屏幕在一片血迹中隐隐看到患者肾里果然有硬物。李主任用高压灌注泵的冲洗后,电子屏幕中的显像清晰起来,可以清楚看到患者的肾脏被石头塞满了。

    碎小的石头一小堆

    “因为结石很大,不能直接取出来,我们要先用激光把石头碎成小块。”说话之间,李主任就已经用早已准备好的激光向结石发送钬激光,顷刻间,结石四分五裂成碎块。“接下来用取石钳取出结石就行了,这个环节很重要,要尽量一次把结石取净,避免二期取石。”说完,李主任认真的一一钳取结石,无暇顾及笔者,很快额头就沁出一层汗珠,巡台护士立马拿起毛巾为给他擦拭干净。笔者看到李主任聚精会神的将一颗颗大小不小的结石取出堆在一个小盘子上,很快就堆了一个小石堆。五十分钟后,手术顺利完成。

    经皮肾镜取石术,高科技带来的人文关怀

    经皮肾镜取石术的出现,给肾结石患者带来了曙光。在过去,对于较大的结石只能采取开放手术取石。但开放手术创伤较大,需要一个15—20cm的切口,还要切断肌肉,手术后恢复慢,半年内无法从事体力劳动。而对于体外碎石,常常并不能一次就将结石碎掉,碎石次数越多,对于肾脏的损害就越大,之后碎小结石排出的过程又是漫长而痛苦。

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    随着经皮肾镜碎石取石术的出现,这种情况发生了根本改变。深圳友谊医院作为国内最早开展经皮肾取石术的几家医院之一,已经成功运用经皮肾取石术为数千肾结石患者摆脱了肾结石的折磨。经皮肾镜取石术不仅创伤小,出血少,手术时间短(一般在30—120分钟),而且身体恢复特别快,一般术后第二天就可以下地活动。在深圳友谊医院,经皮肾取石术已完全代替开放式取石。经皮肾取石术是直径大于2.5cm肾结石、多发肾结石、鹿角形结石、有开放手术史等复杂性结石的首选治疗方法。

    如需了解更多关于结石病保健及治疗的内容,可以通过以下方式进行咨询,与专家进行一对一的详细交流。

    深圳友谊医院地址:深圳市福田区八卦三路十街(与红岭北路交接处)

    

责任编辑:王海霞

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