目前，苏州市的公立医院一般都采取政府招标的方式采购药品，招标中定下一个最高价，在这个最高价的基础上，各家医院可按照进货数量等具体情况再与药商压价。令很多医院感到头痛的是，有些外资企业的药品并不那么好“压”，它们的价格一般都是由国家计委制定，“身价”颇高，有时候它们宁愿放弃某一地区的市场，也不肯“自掉身价”，而且主要还是一些新药特药。

　 “公开招标的目的，就是要让药价缩‘水’；但是为什么有些常用药老百姓也感觉不到药价在下降呢，就是因为这部分药品的价格还是降不下来。”某医院一名药剂师打了一个有趣的比方：这个刚按下去，那个又浮上来。如果产自独资企业的某一种药长期不受医院的青睐，开不出去，那么药厂很可能就会放弃现行的规格和包装，另换商品名或者包装、规格，则又可以申请到新的“身价”。“有些药，在进入医院以前就已经身价很高，物价局规定，从医药公司再到医院药房，利润不得超过15％，从医院的角度出发，也想再把进价压一压。”

　  记者了解到，今年我市将进一步扩大药品集中招标采购的范围，逐步对医用耗材和医疗器械也实行招标采购；同时，还要完善招标采购办法，加强监督检查。

　  和任何商品一样，中间环节越多，其间的利润点也就越多。其实，医药代表给部分医生的“开单提成”也被药商纳入运作成本之中，也就是说，患者花几十块钱配一个药，很有可能就有几块钱是落入开单医生口袋的。在采访中，很多市民对部分医生为追求医药回扣而滥开处方的行为普遍感到“深恶痛绝”。业内人士分析，随着卫生行业不正之风的逐步整治，医药代表可赚取的利润空间将越来越小，到时，药价还会有一个可观的“缩水”幅度。